新竹市推高齡營養三好一巧 營養師節表揚專業守護逾三萬長者健康

新竹市政府於2月22日「營養師節」表揚長期守護市民健康的營養師，並推動以「三好一巧：吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧」為核心目標的高齡營養政策。市府在各區設置社區營養推廣中心及分中心，培育專業營養師深入社區，提供飲食推廣與門診諮詢服務，累計服務逾3萬名長者，協助建立正確飲食觀念，強化肌力與體能，為健康老化奠定基礎。衛生局長陳厚全強調，營養師是從預防到治療守護全民健康的重要推手，面對超高齡社會挑戰，專業營養介入更顯關鍵。

高齡營養政策核心理念：三好一巧

新竹市衛生局針對高齡族群設計的「三好一巧」政策，並非口號式的宣導，而是建立在實證營養學基礎上的系統性架構。這套理念完整涵蓋高齡飲食照護的四大面向，從生理機能、營養攝取、疾病預防到生活品質，層層遞進，形成完整的營養支持網絡。社區營養推廣中心將此框架轉化為可執行的介入方案，營養師透過個別化評估，針對每位長者的咀嚼吞嚥能力、營養狀態、慢性疾病及生活習慣，制定專屬的飲食計畫。

吃得下：解決長者吞嚥困難

「吃得下」是高齡營養的首要關卡。許多長者因牙口不佳、唾液分泌減少或吞嚥功能退化，導致進食意願降低，進而引發營養不良。社區營養師透過飲食質地調整技術，將固態食材改製為軟質、細碎或糊化狀態，同時保留食物原味與營養價值。例如針對肌力不足的長者，將富含蛋白質的雞肉製成雞肉泥，搭配南瓜濃湯，既容易吞嚥又能確保蛋白質攝取。此外，營養師也教導照顧者運用天然食材增稠劑，如地瓜粉、蓮藕粉，改善液體稠度，降低嗆咳風險，讓長者安全進食。

吃得夠：確保營養攝取充足

長者因基礎代謝率下降、活動量減少，常誤以為需要減少熱量攝取，反而造成營養不足。社區營養推廣中心透過個別化營養評估，計算長者實際所需的熱量與營養素，特別強化蛋白質與維生素D的攝取，以預防肌肉流失與骨質疏鬆。營養師設計高營養密度的小份量餐點，如添加堅果粉、奶粉的燕麥粥，或在點心中加入酪梨、芝麻等高熱量食材，讓食量小的長者也能在有限進食量中獲得充足營養。定期追蹤體重、血清白蛋白等指標，及時調整飲食策略，避免衰弱症與肌少症的發生。

吃得對：均衡飲食預防慢性病

面對高齡族群常見的糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病，「吃得對」強調透過飲食控制達到疾病管理目標。營養師在門診諮詢中，運用地中海飲食或得舒飲食等實證飲食模式，為長者設計低油、低鈉、高纖的餐食。例如針對糖尿病患者，教導碳水化合物計量與升糖指數概念，讓長者理解如何選擇全穀類、控制水果份量；對於高血壓患者，則推廣使用香草、檸檬等天然調味料取代鹽巴，並增加鉀離子豐富的深綠色蔬菜攝取。這些精準的營養介入，有效減少用藥量與併發症風險。

吃得巧：聰明選食提升生活品質

「吃得巧」著重飲食的樂趣與社交功能，打破「長者飲食等於無味」的刻板印象。營養師與社區據點合作，舉辦創意銀髮料理課程，運用當季食材設計色香味俱全的餐點，如彩虹藜麥飯糰、紫薯山藥糕等，激發長者食慾。同時強調共餐的重要性，透過團體用餐增加社交互動，改善獨居長者的孤獨感與憂鬱傾向。營養師也教導長者閱讀食品標示，辨識隱藏糖分與添加物，培養自主健康管理能力，讓健康飲食成為生活樂趣而非負擔。

社區營養推廣中心網絡建置

新竹市建構「一區一社區營養推廣中心及分中心」的完整服務網絡，打破傳統醫療機構侷限，將營養專業主動送至長者家門口。這項計畫不僅是硬體設置，更包含人才培育、服務標準化與成效評估機制，確保每位長者都能獲得連續性、可近性的營養照護。

一區一中心：打造在地化服務網絡

市府依據各區人口結構與老年比例，策略性設置社區營養推廣中心，並在偏遠地區或長者密集社區設立分中心，形成綿密的服務網。每個中心配備專任營養師、營養諮詢室與示範廚房，提供個別諮詢、團體衛教、料理示範等多元服務。中心與社區照顧關懷據點、長照C據點緊密合作，營養師定期駐點服務，讓長者無需長途跋涉即可獲得專業指導，大幅提升服務可近性與使用率。

專業團隊：營養師深入社區

衛生局積極招募培育社區營養師，要求其具備老年營養專業認證，並接受衰弱症評估、肌少症篩檢、吞嚥功能訓練等進階訓練。營養師不僅提供飲食建議，更扮演健康倡導者角色，深入家庭訪視，觀察長者實際進食狀況，協助改善用餐環境與餐具使用。例如為關節炎長者建議使用加粗握柄湯匙，為視力不佳長者選用高對比餐盤，這些細微調整顯著提升長者進食獨立性與自信心。

服務成果：逾三萬長者受惠

自計畫推動以來，社區營養推廣中心已累計服務逾3萬名長者，完成營養評估與介入。追蹤數據顯示，接受服務的長者中，體重維持穩定率提升15%，血清白蛋白達標率增加12%，肌少症篩檢異常個案經飲食與運動介入後，握力與行走速度顯著改善。這些具體成效證明社區營養服務不僅提升個人健康，更有效減少醫療支出與長照機構入住率，實現健康老化的政策目標。

營養師多元角色與專業貢獻

營養師的專業價值遠超越熱量計算與菜單設計，他們在不同場域扮演關鍵角色，從預防保健到疾病治療，從校園到長照機構，構築全方位的營養安全網。新竹市衛生局長陳厚全指出，營養師是串連醫療、社區與家庭的橋樑，其專業介入能有效改善族群健康狀態。

社區營養師：預防保健第一線

社區營養師是預防醫學的實踐者，他們在社區據點舉辦營養講座，教導長者辨識營養不良徵兆，如非預期體重下降、疲倦無力等。透過簡易篩檢工具如MNA-SF（簡易營養評估表），快速識別高風險個案，及早介入。他們也與里長、志工合作，建立社區營養監測網絡，主動關懷獨居或行動不便長者，提供到宅營養指導，將預防理念深植社區。

臨床營養師：醫療照護重要夥伴

在醫療機構中，臨床營養師與醫師、護理師組成跨專業團隊，為住院患者提供個別化營養支持。針對手術後、癌症治療或重症患者，設計治療性飲食，如高蛋白高熱量飲食、低渣飲食等，加速康復並降低併發症。營養師也負責管灌食配方調整、靜脈營養評估等高專業工作，其營養診斷與介入直接影響治療成效與住院天數，是現代醫療不可或缺的一環。

校園團膳營養師：守護學童健康成長

校園營養師肩負食材安全與營養均衡雙重把關責任。他們審核午餐菜單，確保符合「全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品與堅果種子」六大類食物均衡配比，並控制油鹽糖用量。定期進行廚房衛生稽查與食材溯源管理，防範食安風險。此外，營養師設計食農教育課程，帶領學生認識在地食材、體驗農作，從小建立健康飲食觀念，為國民健康紮根。

長照營養師：陪伴長者健康老化

在長照機構與居家服務中，長照營養師面對的是多重慢性病、功能退化的脆弱長者。他們進行詳細的吞嚥評估，設計分級飲食質地從普通餐、軟質餐、細碎餐到糊餐，確保進食安全。針對失智症長者，運用色彩鮮豔餐具與懷舊食物刺激食慾；對於管灌餵食個案，精算營養配方避免腹瀉或便秘。長期追蹤體位變化與生化數值，與家屬及照服員溝通，確保營養照護連續性，提升長者生命品質。

營養師節致敬專業守護者

2月22日「營養師節」源自「2月2日」諧音，象徵營養師「愛愛愛（222）」守護民眾健康的熱忱。新竹市衛生局特別製作致敬影片，呈現營養師在不同崗位的專業身影，讓社會大眾看見這群默默付出的健康守護者。

官方影片呈現營養師日常

衛生局發布的 《營養師節致敬影片》 （https://youtu.be/BF0rhPA2xnQ）記錄了營養師的真實工作場景。影片中可見社區營養師在長青學苑教導長者製作高鈣豆漿，臨床營養師在加護病房調整重症患者的靜脈營養配方，校園營養師在廚房把關午餐烹調流程，長照營養師在居家指導家屬製作軟質餐點。這些片段展現營養師不僅具備專業知識，更需擁有溝通協調、問題解決與同理心等軟實力。

專業價值：從知識到生活實踐

新竹市營養師公會理事長謝桂菁表示，營養師的專業價值在於將科學證據轉化為生活實踐。她指出，營養教育不是單向的知識灌輸，而是透過互動式學習、實作體驗與長期陪伴，幫助民眾建立可持續的健康行為。例如教導長者使用「我的餐盤」概念，將均衡飲食原則簡化為「飯比拳頭大、菜比手掌多、肉比掌心小」的口訣，讓複雜的營養學理論變成容易記憶的生活智慧。這種專業轉譯能力，正是營養師守護全民健康的核心競爭力。