清明連假山區掃墓慎防恙蟲病與毒蛇風險高發

〔記者侯家瑜／台北報導〕清明連假將於4月4日至7日展開，全台民眾紛紛規劃掃墓祭祖、踏青露營行程，但疾管署今（2024）年3月23日統計顯示，國內已累計25例恙蟲病確定病例，較2024年同期上升，尤以花東地區9例為多。疾管署提醒，連假期間進入郊外山區草叢環境，接觸恙蟲孳生地機率大增，感染風險隨之提高；恙蟲病由帶立克次體恙蟎叮咬引起，潛伏期9至12天，常見症狀包括高燒、頭痛、淋巴腫大及發熱後1週出現紅斑丘疹，叮咬處形成的「焦痂」為關鍵診斷特徵。民眾需加強個人防護，避免被叮咬，同時留意毒蛇出沒風險，落實防護措施才能安心享受戶外活動。

恙蟲病疫情升溫東部為高風險區

疾管署疫情中心副主任李佳琳指出，恙蟲病全年均有病例，但4至5月逐漸攀升，6至7月達高峰，東部及離島因濕熱草叢環境易孳生恙蟎，歷年病例數佔比逾60%。今年截至3月23日累計25例，已高於2024年同期數據，與2022年相近，顯示疫情有上升趨勢。臨床資料顯示，感染後若未及時治療，可能併發肺炎、腦膜炎等重症，致死率約1-5%。疾管署強調，恙蟎多棲息於草叢、落葉堆及動物巢穴，人類活動觸發其叮咬，尤其掃墓時翻動墓園雜草或蹲坐草叢，極易暴露於風險中。近年數據顯示，花蓮、臺東地區病例集中，與當地林地開發、山區步道人潮增加有關。疾管署呼籲民眾掃墓時避免長時間停留草叢，出發前可透過「疾病管制署」APP查詢當日恙蟲病風險等級，並下載「防疫小幫手」App即時掌握防護資訊。

防護措施與毒蛇風險需雙管齊下

疾管署副署長林明誠詳細說明，預防恙蟲病關鍵在「物理防護」與「化學防護」雙軌並行。物理層面應穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及包鞋，將褲管紮入襪內，減少皮膚暴露；化學防護則建議使用含敵避（DEET，濃度20-50%）、派卡瑞丁或伊默克成分的防蚊藥劑，於暴露部位均勻塗抹。林明誠補充，離開草叢後應立即沐浴更衣，避免恙蟎附著皮膚。針對毒蛇風險，他強調台灣常見蛇類如龜殼花、百步蛇多於清晨、雨後及夜間活動，民眾進入樹叢或草堆前，切勿隨意翻動石塊或中空樹木，並避免穿著拖鞋。若不幸遭蛇咬，須嚴守「五要五不」原則：五要包括立即就醫、記取蛇類外觀、移除飾品、包紮傷口上緣、保持冷靜；五不則為不割傷口、不嘴吸毒液、不冰敷、不飲酒、不延誤送醫。林明誠特別提醒，抗蛇毒血清屬管制藥品，民眾可透過「衛福部醫療院所資源查詢系統」預先確認鄰近醫院儲備狀況，切勿輕信偏方或購買來路不明藥物，以免延誤治療。

健康防疫融入連假規劃提升整體安全

林明誠進一步呼籲，清明連假應將防疫視為行程必要規劃，而非臨時應變。掃墓前可先聯繫墓園管理單位，瞭解周邊草叢清理狀況；家庭出遊時，建議攜帶急救包含防蚊藥劑、消毒濕紙巾及簡易蛇傷處理工具。疾管署近年推動「山區健康守護計畫」，在花東地區設置50處健康諮詢站，提供免費防蟲藥劑試用及疫情宣導，民眾可透過「疾管署臉書專頁」查詢服務地點。此外，針對高風險族群如長者或兒童，建議安排上午9點前完成掃墓活動，避開恙蟲活躍高峰時段。臨床醫師指出，早期診斷關鍵在患者能主動告知「近期進入山區草叢」的活動史，避免因症狀類似流感而誤診。疾管署統計，2023年因及早就醫減少40%重症案例，顯示民眾健康意識提升對防疫成效至關重要。未來將擴大與地方衛生局合作，於連假前舉辦戶外活動衛教講座，強化社區預防能力，確保民眾在追思先人與享受春光時，兼顧健康安全與文化傳統。