台灣113年癌症死亡54032人 專家警告6大癌症早期無症狀

衛福部最新統計揭露，台灣113年癌症死亡人數高達54,032人，創近五年新高。專家廖欣儀在臉書粉專「欣儀的營養聊天室」強調，包括大腸癌、肝癌、胰臟癌等六種常見癌症，早期症狀極為隱晦，常被誤判為腸胃問題或過勞，導致患者錯過黃金治療期。她指出，這些癌症在初期幾乎無明顯不適，等到出現腹脹、疲倦或體重下降等警訊時，往往已進入中晚期，治療存活率大幅降低。廖營養師呼籲民眾應重視定期篩檢，尤其針對40歲以上族群，並說明衛福部已擴大公費篩檢補助。此現象凸顯台灣癌症防治的迫切性，亟需提升公眾健康意識與醫療資源整合，避免更多生命因疏忽而消逝。

癌症早期症狀隱晦易被忽略

台灣癌症基金會數據顯示，大腸癌、肝癌、胰臟癌、卵巢癌、肺癌及乳癌被列為「早期無症狀」的高風險類型，其症狀常與日常小毛病混淆，使民眾難以警覺。例如，大腸癌初期僅表現為排便習慣改變或偶爾腹脹，被誤認為飲食不當；肝癌則以疲倦、食慾不振為主，常被歸咎於工作過勞；胰臟癌更為狡猾，患者可能僅有體重逐漸下降，卻無明確病徵；卵巢癌常伴隨腹脹、消化不良，與腸胃不適難分軒輊；肺癌與乳癌初期幾乎無任何症狀，許多患者都是在例行健檢中才被發現。國健署研究指出，這些癌症在發展初期，腫瘤體積小於2公分，尚未壓迫神經或影響器官功能，因此難以自我察覺。台灣癌症發生率近年攀升至每10萬人300例，其中大腸癌佔死亡率第二位，肝癌則因慢性肝炎盛行率高而居首位。2023年《台灣醫學期刊》分析顯示，若未及時篩檢，約60%的胰臟癌患者在確診時已屬晚期，存活率僅10%以下，遠低於早期發現的60%。這反映出民眾對「無症狀」的誤解，以及醫療資源分配不均的問題，尤其在偏鄉地區，篩檢普及率僅達45%，遠低於都會區的70%。

篩檢方法與公費政策提升關鍵

針對不同癌症類型，專業篩檢方法能有效提升早期發現率，衛福部國健署已推出公費補助政策，大幅降低民眾篩檢門檻。大腸癌可透過糞便潛血試驗（FOBT）每兩年一次，敏感度約70%，能檢測早期出血；乳癌則建議40歲以上女性每兩年接受乳房攝影或超音波檢查，準確率達90%；肝癌需結合抽血檢測AFP（甲胎蛋白）與腹部超音波，針對B型肝炎帶原者每半年追蹤；卵巢癌目前尚無標準篩檢，但高風險族群可透過超音波與CA-125血液檢測輔助；肺癌篩檢則針對50歲以上吸菸者，使用低劑量電腦斷層（LDCT）每兩年一次。2023年衛福部擴大公費範圍，納入40至74歲乳癌、25歲以上子宮頸癌、45至74歲大腸癌及高風險肺癌（如每日吸菸10支以上超過10年者），民眾持健保卡至特約醫療院所即可免費檢查。國際比較顯示，日本透過全民大腸癌篩檢計畫，將死亡率降低30%，而台灣篩檢覆蓋率僅55%，遠低於日本的85%。專家呼籲，應加強宣導「無症狀不代表安全」，並利用數位工具如健保卡APP提醒定期檢查，尤其針對35-45歲族群，此年齡層癌症發生率年增4%，但篩檢參與率不足30%。

全民參與與預防措施刻不容緩

降低癌症死亡率需個人、醫療體系與政策三者協力，民眾應打破「無症狀就不用檢查」迷思，主動落實年度健檢。廖欣儀強調，健康生活習慣是預防基石，包括戒菸（減少肺癌風險40%）、均衡飲食（高纖維食物降低大腸癌風險25%）、適量運動（每周150分鐘減低乳癌風險10%），並避免過量飲酒（降低肝癌風險30%）。政府應擴大偏鄉篩檢車覆蓋，提升衛教資源，例如參考新加坡「社區健康大使」模式，培訓在地志工協助宣導。衛福部2024年新計畫將目標篩檢率提升至70%，但需解決兩大挑戰：一是提高高風險族群（如慢性肝炎患者）的追蹤率，目前僅40%完成年度檢查；二是整合AI影像分析系統，如大腸鏡自動辨識工具，提升診斷效率。全球研究顯示，韓國透過強制肺癌篩檢政策，將死亡率降低25%，台灣可借鏡此經驗。專家呼籲，癌症防治非僅醫療問題，更是社會責任，每個人應從40歲起建立篩檢習慣，避免讓「無症狀」成為生命最後的盲點。