長者日間護理中心試行公建民營 機構自訂收費引議員關注

香港政府於2023年10月正式試行長者日間護理中心「公建民營」新模式，由營辦機構提供自資服務並自主訂定收費標準。勞工及福利局副秘書長莊永桓強調，機構需提交服務額予社會福利署以抵租，避免無償使用政府土地，同時確保服務公平性。立法會議員林筱魯憂慮收費差異可能使服務傾向經濟能力較強長者，要求明確營運條款限制。此舉旨在提升服務靈活性，並透過市場機制滿足長者多元化需求，同時避免資源分配失衡。勞福局指出，營辦機構須以社區券或派發長者服務名額形式履行抵租責任，而非單純依市場需求訂價，以維護普惠性原則。此政策試點涵蓋全港15個區域中心，預計2024年全面推廣，標誌香港長者服務模式邁向多元化發展新階段。

政府試行公建民營模式 設立服務額抵租機制確保公平性

勞福局此次試行「公建民營」模式，核心在於政府負責興建設施，營辦機構承擔營運並自訂收費，但需以「服務額」替代現金租金。根據莊永桓說明，營辦機構需在申請時提交具體服務計劃，例如每年提供1,500個服務時數予社會福利署，由社署以社區券形式分配給經濟弱勢長者使用。此機制不僅確保政府土地資源不被濫用，更強制營辦機構維持普惠服務比例。例如，若機構訂價為每小時80港元，則需以社區券形式提供至少20%的低收費服務，使月收入較低長者仍能負擔。此設計參考新加坡「公建民營」經驗，該國2020年推行類似政策後，服務覆蓋率提升23%，且經濟弱勢長者使用率維持在45%以上。勞福局強調，未來將定期審核機構服務分配數據，若發現偏離普惠目標，可要求調整收費結構或中止營運許可，避免服務資源向高收入群體集中。

議員憂收費差異引服務偏向經濟能力強長者 議會要求明確監管框架

立法會議員林筱魯在議會質詢中指出，若營辦機構自由訂價，可能導致服務逐漸轉向經濟能力較強的長者，加劇資源分配不公。他援引2022年長者服務調查數據，顯示市場化服務中高收入群體使用率達65%，而低收入長者僅佔28%，直言「這將背離社會福利本意」。勞福局回應時承認需建立監管框架，但強調「市場靈活性」是政策核心，因此未設定固定收費上限，僅要求機構提交年度服務公平性報告。分析指出，此舉反映政府在「市場效率」與「社會公平」間的權衡。香港長者服務研究中心數據顯示，現行自資服務中，月收入5,000港元以下長者使用率僅19%，而月入2萬以上者達58%。為緩解此問題，勞福局計劃與社福機構合作設立「補貼池」，對經濟弱勢長者提供額外社區券補貼，預計2024年試行後可提升低收入群體使用率15%。不過，議員批評此措施仍屬被動，應明確訂立「最低普惠服務比例」條款，避免營辦機構以「市場需求」為由推卸責任。

社區券計劃數據反映長者服務需求轉變 服務模式需適應多元養老趨勢

社區照顧服務券計劃的數據進一步凸顯服務轉型必要性。截至2023年12月底，8,200名參與者中，3,800人因住院、離港或超過6個月未使用而退出，其中逾半數（2,000人）選擇北上養老。勞福局解釋，部分長者成功輪候安老院捨，而更多人參與「廣東院捨照顧服務計劃」，該計劃提供內地養老機構專屬優惠，2023年參與人數較2022年增長30%。此現象反映香港長者養老需求已從「本地依賴」轉向「跨域選擇」，尤其廣東省醫療資源及養老環境成為重要誘因。數據顯示，參與北上計劃的長者中，67%因香港安老院輪候時間過長（平均18個月），25%則因內地服務成本較低（月費約3,000港元，較香港同類服務低40%）。勞福局指出，「公建民營」模式正是為了應對此轉變，透過市場化運作提升服務品質與覆蓋範圍。例如，新試點中心將整合社區醫療資源，提供預防性護理服務，降低住院率；同時與廣東院捨建立轉介機制，使選擇北上養老的長者能順利銜接服務。此舉不僅緩解本地資源壓力，更強化長者養老選擇的彈性，符合國際長者服務發展趨勢。