健身臥推釀胸大肌斷裂 27歲男手術復健半年重返生活

27歲林姓男子平日規律健身，日前於新北市某健身房進行臥推訓練時，在放下槓鈴的瞬間突感右側胸口劇痛，右上肢無力且伴隨瘀青腫脹，經台北慈濟醫院骨科醫師李奕澄透過理學檢查與核磁共振診斷為右側胸大肌肌腱斷裂，隨即接受胸大肌肌腱縫合手術，術後配合規律復健，約半年後成功恢復日常生活與運動功能。這起案例凸顯重量訓練潛在風險，以及及時正確治療的重要性。

罕見運動傷害發生瞬間 胸大肌功能與受傷機制解析

臥推動作隱藏高風險 肌腱斷裂僅在彈指間

根據台北慈濟醫院骨科醫師李奕澄說明，胸大肌位於人體胸前表層，是覆蓋胸壁最外層且體積最大的肌肉之一，從胸骨與鎖骨一路延伸至上臂肱骨，主要負責肩關節的內收與內旋動作，是執行推舉、支撐等上肢功能的重要肌群。在進行臥推訓練時，當手臂處於外展與外旋的姿勢，同時承受高重量的槓鈴負荷，胸大肌肌腱所承受的拉扯力量會急遽增加，斷裂風險隨之大幅提升。

林姓患者正是在完成一組高強度臥推後，於放下槓鈴的離心收縮階段發生意外。李奕澄醫師解釋，這個階段肌肉正在對抗重力減速，若力量控制不當或已達疲勞狀態，極易造成急性肌腱斷裂。此類傷害雖然在整體運動傷害中屬於相對罕見，但在重量訓練族群中卻有逐年增加的趨勢，特別是20至40歲熱衷健身的男性最容易發生。

臨床症狀明顯易辨識 外觀變化不容忽視

胸大肌斷裂的臨床症狀相當典型且劇烈，患者會在受傷當下聽到「啪」的斷裂聲響，隨即感到胸口急性劇痛，受傷部位迅速出現腫脹與瘀青，患側上肢力量明顯減弱，甚至無法完成推舉或擁抱等簡單動作。外觀上最明顯的變化是兩側胸部不對稱，受傷側的腋下與胸廓線條會出現凹陷或變形，肌肉輪廓消失，這是因為斷裂的肌腱回縮至胸壁所致。

李奕澄醫師強調，許多健身愛好者初期可能誤認為只是肌肉拉傷而延誤就醫，但胸大肌斷裂屬於完全性或部分性肌腱撕脫，與一般肌肉拉傷的治療方式截然不同。若未及時診斷處理，斷裂的肌腱會在數週內逐漸回縮並與周邊組織產生沾黏，不僅增加手術困難度，更可能導致永久性的外觀變形與功能損害。

延誤治療後果嚴重 上肢功能與生活品質雙重打擊

肌腱回縮沾黏難修復 永久性外觀變形成隱憂

胸大肌斷裂若未在黃金治療期內處理，後果將是永久且不可逆的。李奕澄醫師指出，斷裂的肌腱會隨時間逐漸向內側回縮，與胸壁組織形成緻密沾黏，三週後手術難度大幅增加，六週以上可能已無法直接縫合，必須採取肌腱移植或重建手術。不僅手術複雜度提高，術後恢復期延長，最終的肌力恢復效果也大打折扣。

外觀變形對患者的心理影響同樣深遠。胸大肌是男性體態的重要象徵，斷裂後造成的胸部凹陷、腋下空洞化等變形，往往讓患者自信心受挫，不敢穿著緊身衣物或前往海灘等場合。此外，上肢推舉與支撐力量受損，連日常生活中開門、推車、扶地起身等動作都會受到限制，對工作與生活品質造成長遠影響，特別是對於體力勞動者或專業運動員而言，更可能是職業生涯的終結。

診斷精準度決定治療成效 影像檢查不可或缺

正確診斷仰賴詳細的病史詢問、理學檢查與影像學確認。李奕澄醫師說明，理學檢查可發現患側胸大肌的擠壓測試陽性反應，患者無法對抗阻力進行肩內收動作，觸診可摸到肌腱缺損的凹陷。核磁共振影像則能清楚顯示肌腱斷裂的位置與程度，區分是完全斷裂或部分斷裂，並評估肌肉回縮的距離，這對手術計畫的擬定至關重要。

微創手術技術革新 縫線錨釘提升固定強度

傳統鑽骨縫合缺點多 新式醫材減少組織傷害

胸大肌肌腱縫合手術在近年來有顯著進步。李奕澄醫師解釋，傳統經骨縫合手術需要在胸骨上鑽數個孔洞，再將斷裂的肌腱經孔洞縫合至原位，這種方式不僅對骨頭造成額外傷害，術後疼痛明顯，固定強度也有限，患者需長時間固定不動，增加關節僵硬與肌肉萎縮風險。

現今主流治療改採縫線錨釘或皮質鈕扣等醫材進行固定，手術方式為在胸大肌附著的肱骨位置鑽一個精準骨道，將帶有高強度縫線的錨釘植入，再將斷裂的肌腱以特殊縫合技術拉回並牢固固定。這種微創手術僅需約4至6公分的傷口，不僅固定強度更佳，能夠承受早期復健的張力，也能大幅減少對骨頭與周邊組織的破壞，有效降低術後疼痛，幫助病人及早展開復健計畫。

術後復健分階段進行 肌力逐步回升是關鍵

手術成功僅是復原的第一步，術後復健才是決定最終成效的重要環節。李奕澄醫師表示，復健分為三個階段：第一階段為術後0至2週，患側需以三角巾保護，僅進行手指、手腕的輕微活動與握拳運動；第二階段為2至6週，開始進行被動關節活動與輔助性主動運動，逐步增加活動範圍；第三階段為6週後，在肌腱癒合穩固的前提下，開始進行漸進性肌力訓練，從輕重量、高次數開始，慢慢恢復至受傷前的訓練強度。

林姓患者術後嚴格遵循復健計畫，配合物理治療師指導，力量逐步回升，約半年後已能恢復日常生活功能，並開始進行低強度的健身訓練。李奕澄醫師補充，完全恢復至受傷前的最大肌力約需9至12個月，期間必須耐心且循序漸進，不可操之過急。

預防勝於治療 醫師提醒重訓安全守則

循序漸進是最高原則 姿勢正確遠勝重量數字

李奕澄醫師提醒，預防胸大肌斷裂的首要原則是循序漸進增加負荷。許多健身愛好者追求快速進步，經常在短時間內大幅增加重量，這是極度危險的行為。正確的做法是每週增加重量不超過5%至10%，且在增加重量前，必須先確認動作姿勢完全正確，核心穩定，肩胛骨固定。此外，充足的暖身不可或缺，應進行10至15分鐘的動態伸展與輕重量熱身組，讓肌腱與肌肉有充分準備。

疲勞狀態下風險倍增 聆聽身體警訊及時停止

疲勞訓練是運動傷害的最大幫兇。李奕澄醫師強調，當肌肉已達疲勞狀態，神經肌肉控制能力下降，肌腱承受異常張力的風險大幅增加。此時若執意完成最後幾次反覆，往往就是意外發生的時刻。他建議，若感到動作變形、速度明顯減慢或局部不適，應立即停止訓練，切勿硬撐。

若在臥推或推舉動作中出現胸口劇痛、聽到啪的聲響、患側明顯無力或迅速腫脹瘀青，應立刻停止運動並冰敷，盡快就醫評估。早期診斷與治療是預防永久後遺症的關鍵，千萬不要因為怕麻煩或誤判傷勢而延誤就醫時機。