78歲婦骨鬆兼肌少症走路困難 新治療方式降骨折風險

根據最新研究顯示，一名七十歲八個月大的婦人因為有腦中風病史，近期出現頻繁的背痛和行走困難。經過多次治療後，她經歷了多處脊椎壓迫性骨折，甚至需要接受過椎體成形術與長節段脊椎內固定手術。奇美醫院家庭醫學部副部長黃駿豐指出，這名患者最終經由雙能量 X 光吸收儀(DXA)檢查發現是因高齡與停經後骨質快速流失所引起的原發性骨質疏鬆症，同時伴有肥胖型肌少症，屬於高風險族群。因此，需要立即進行跨團隊照護。

黃駿豐副部長進一步說明，這種情況下的患者不僅具有嚴重的骨質疏鬆症，由於肌肉量不足且全身體脂肪比例高達 43%，被判定為肥胖型肌少症高風險體態，跌倒後骨折和失能的風險大幅增加。此外，血液檢查結果顯示，患者的腎功能、肝功能及血中鈣與磷等均在正常範圍內，排除了營養不良或其他疾病所造成的繼發性骨質疏鬆。

針對這種情況，黃駿豐副部長採用了「雙效增骨針」作為後續治療策略。這種藥物可以促進新骨生成並抑制骨質流失，降低再骨折與失能風險。同時，他也建議進行心血管風險監測和骨質變化監控，並搭配營養補充與復健訓練。

透過一段時間的治療，患者的疼痛感減輕，走路也變得更加穩定，不再需要家屬攙扶或輪椅。近年來的研究顯示，在重大骨科手術（如脊椎融合）前三個月使用「雙效增骨針」，能夠同時促進新骨生成並抑制骨質流失，宛如為脆弱的骨頭重新灌漿打好地基，有效改善骨密度和整體骨骼穩定度。

黃駿豐副部長提醒民眾，可以利用中華民國骨質疏鬆症學會(TOA)提供的自我篩檢工具，輸入年齡與體重即可初步評估風險。若結果顯示風險偏高，應及早就醫並安排雙能量 X 光吸收儀(DXA)檢查，以提早發現問題。他強調，骨質疏鬆治療不僅僅仰賴藥物，還需要補充足夠的鈣質（每日約 1,000 毫克）與維生素 D3（每日 800 IU），並進行安全、循序漸進的肌力和平衡訓練。

黃駿豐副部長呼籲全社會應該遵循「三不一要」原則，即不隨意停藥、不輕忽疼痛、不忽視營養補充，且一定要定期進行精準篩檢。特別是年滿六十五歲以上或有早發性停經、長期使用類固醇等風險因子者，應該定期接受 DXA 骨密度與身體組成檢查，以保護老年人的骨骼健康和行動力。

此篇文章也提醒大家，不僅需要關注骨質疏鬆症，還需同時防範肌肉量不足所引起的肥胖型肌少症。根據不同年齡層的特性，可選擇不同的篩檢策略，包括定期進行運動、補充營養等方法來降低跌倒與骨折風險。