年輕人五大惡習加速腎損終身洗腎警訊

在台灣，40 歲以下即需接受洗腎的年輕人日益增加，是一個令人震撼且心酸的現象。根據腎臟科洪永祥醫師的說法，在台灣，許多不到 30 歲的人就不得不每週三次、每次四小時地在洗腎機旁度過，他們中的絕大多數從未料想到自己會走到這一步。

洪永祥指出，許多年輕患者在洗腎時並沒有長期慢性病史或任何明顯警訊。直到健康檢查數據異常、全身水腫或一次看似普通的感染，才發現腎功能已經不可逆地衰竭。當醫生告知「需準備洗腎」的消息時，對年輕人來說幾乎等同於宣判了人生的改變。

洪永祥分享了一個令人鼻酸的故事：一名 26 歲的上班族小涵，正處在愛美與事業衝刺的年齡，她每天加班到深夜並經常靠手搖飲來紓解壓力。近半年她常感到臉部浮腫，卻以為只是熬夜所致，直到某天工作時突然喘不過氣被緊急送醫。洪永祥回憶說，在抽血檢查後，他對家屬說：「腎功能完全衰竭，尿毒素指數破表導致肺水腫，現在必須立即插管洗腎，否則會有生命危險」。

進一步檢查發現，小涵多年前已有蛋白尿和慢性腎絲球炎的跡象，但因未治療加上長期熬夜與飲料習慣，導致嚴重後果。洪永祥指出，40 歲以下洗腎的原因主要分為四大類：不明原因慢性腎臟病、高血壓相關腎病變、早發性糖尿病腎病變和先天或遺傳性腎臟疾病。

除了上述疾病因素，現代年輕人還常見五大壞習慣：長期熬夜與睡眠不足、極端高蛋白飲食、止痛藥與成藥濫用、重鹹重口味的外食習慣以及「含糖飲料當水喝」。洪永祥強調，高果糖飲料尤其對任何年齡段的人都是一種傷腎的第一元兇。他指出，台灣的手搖飲文化成為年輕洗腎者的集體夢魘。

熬夜非常傷代謝，導致免疫系統更容易受損，晚上是腎臟調控血壓與排除特定廢物的重要時刻。根據 2017 年《Kidney International》的研究顯示，每天睡眠少於 5 小時會顯著加快腎功能的下降速度。過量蛋白質攝取（超過 2 克/公斤/天）會增加腎絲球超濾過壓力，尤其對於潛在 IgA 腎炎患者更是如此。

長期服用 NSAIDs 止痛藥會抑制前列腺素分泌，導致腎臟血流量驟降。根據 2020 年《Journal of Clinical Medicine》的研究指出，對腎臟健康者來說，長期使用強效止痛藥就如同加速腎臟老化。此外，超加工食品中的高磷與高鈉會直接造成腎臟發炎與血管硬化。

洪永祥建議年輕人應注意飲食習慣，少喝含糖飲料、多喝水，並定期檢查腎功能。他強調，腎臟是一個極度「沈默」的器官，在腎功能下降 70%之前可能無任何症狀。因此，從現在開始減少不良習慣是保護腎臟健康的關鍵。